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정의

자궁내막 용종은 자궁내막의 어느 한 부분이 부분적으로 과도하게 돌출된 것을 말합니다. 용종은 대부분 하나뿐이지만, 전체 환자의 20%에서는 여러 개가 존재합니다. 자궁 저부에 주로 발생합니다.

자궁과 나팔관의 구조-나팔관,난소,자궁안쪽,자궁경부의안쪽,질,대음순,소음순,자궁경부,자궁내막,자궁벽의 위치

원인

자궁내막 용종은 나이가 들수록 많이 발생합니다. 자궁근종이 있는 경우 발생할 가능성이 더 많다는 보고는 있지만, 정확한 발생 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.

증상

자궁내막 용종은 무증상인 경우가 많습니다. 경우에 따라 월경 중간에 부정기적인 하혈, 월경 불순, 월경통, 질 분비물 증가, 월경 과다 등이 나타날 수 있습니다.

진단

자궁내막 용종은 일반적인 부인과 내진이나 자궁경부 세포진 검사를 통해서는 발견되지 않습니다. 골반 초음파 검사 시행 시 자궁내막에 이상 소견이 관찰되어 발견하는 경우가 있습니다. 이때는 추가로 자궁강 내에 식염수를 주입한 상태에서 초음파 검사를 다시 시행하는 경우가 많습니다. 정확한 진단은 자궁내막 소파술 또는 자궁경을 통해 직접 눈으로 자궁내막을 확인하면서 용종 부위를 조직 검사하여 내릴 수 있습니다.

 

산과 초음파 검사 기기 사진 예시

                [산부인과 초음파]

치료

자궁내막 용종의 증상이 없는 경우 추적 관찰하며 크기나 증상의 발생을 지켜보기도 합니다. 자궁내막 소파술 또는 자궁경을 통해 직접 눈으로 자궁내막을 확인하면서 용종 부위를 제거하는 자궁경 수술을 시행하기도 합니다. 자궁내막 용종이 심하게 많고, 월경 과다 등의 증상이 심한 경우 자궁 절제술을 시행하는 경우도 있습니다.

소파술-자궁내 부산물을 긁어 내고 있음

경과

가장 문제가 되는 것은 자궁내막 용종이 악성으로 변하는 것입니다. 그러나 이러한 경우는 5% 미만으로 희박하다고 합니다. 폐경 전 여성의 자궁내막 용종을 제거하여 관찰한 결과, 악성 전 단계나 악성 세포가 발견되는 일이 거의 없다고 보고되었습니다. 자궁내막 용종 제거에 대한 명확한 기준은 아직 없습니다. 그러나 자궁내막암과 감별해야 하므로 검사상 용종이 보이면 증상이 없더라도 추적 관찰해야 합니다. 특히 폐경 후 여성에서는 용종 제거 및 조직 검사를 고려해야 합니다.

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