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정의

비 변형은 콧등이 휘어 있거나 어느 한쪽으로 비스듬히 삐뚤어진 상태를 의미합니다. 코는 정면에서 볼 때 높이나 크기에 상관없이 직선으로 곧은 모양이어야 합니다. 

정상코 C형휜코 S형 휜코 한쪽으로 삐뚫어진 코의 예시

원인

비 변형의 원인에는 연골 발육 부조화, 구순열 등과 같은 선천적인 것도 있지만, 코 외상, 수술과 같은 후천적인 것도 있습니다.

 

코는 얼굴에서 가장 돌출된 부분으로, 쉽게 외상을 입는 부위입니다. 코 뼈는 매우 약하여 작은 외상으로도 쉽게 골절될 수 있습니다. 외상 시에 부종이 심하여 코가 삐뚤어진 것을 모르다가 부종이 빠지면서 삐뚤어진 것을 확인하는 경우가 대부분입니다. 코 뼈를 바로 잡더라도 비중격의 골절이 동반되면 코가 서서히 낮아지거나 코 뼈가 외측으로 기울어지는 현상이 나타나기도 합니다. 

증상

외상이나 선천적 요인에 의해 코 뼈나 콧속의 연골이 손상되어 코가 휘게 되면, 한쪽 콧속의 공간이 좁아지면서 코가 유난히 막히는 증상이 발생할 수 있습니다. 

진단

코의 모양을 보고 코 뼈나 연골 등의 손상 정도를 어느 정도 가늠할 수 있습니다. X-ray 사진과 전산화 단층촬영(CT) 검사, 비내시경 검사를 통해 코 뼈나 연골의 변형 정도를 확인합니다.

 

코에 외상을 입으면 빨리 병원을 방문하여 검사를 시행하는 것이 좋습니다. 코 뼈가 골절된 경우 1~2주 이내에는 골절 정복술이 가능합니다. 이 시기가 지나면 코 뼈가 변형된 상태로 붙어버립니다. 이 경우 6개월 이상 기다렸다가 뼈를 부러뜨리고 다시 맞추는 교정 비수술을 받아야 합니다.

치료

교정 비성형술은 양쪽 코뼈 및 비중격의 일부분을 정상적인 위치에 재고정하는 수술입니다. 얼굴에 3~4mm 정도의 작은 절개선을 넣는 경우도 있지만, 흉터는 거의 눈에 띄지 않습니다. 이는 코 뼈를 인위적으로 부러뜨려서 하는 수술이므로 일반적으로 전신마취와 1~2일 정도의 입원이 필요합니다.

 

비중격 성형술을 함께 받는다면, 일반적으로 비중격 연골의 휘어진 부분을 절제합니다. 어떤 경우에는 보형물을 콧등에 넣어 더 좋은 결과를 얻기도 합니다. 골절이 반복되어 코가 S자 모양으로 심하게 휘어지고 주저앉았다면, 갈비뼈나 연골 이식이 필요합니다. 

경과

수술 후 1~3일 사이에 부기가 가장 심합니다. 부기를 가라앉히는 데는 얼음찜질이 도움이 됩니다. 1주 후부터는 일상생활이 가능합니다. 부기와 멍은 수술 후 2~3주까지 지속됩니다. 누워있기보다는 앉아 있거나 서 있는 자세가 부기 감소에 도움이 됩니다. 코 끝의 약간의 부기, 일시적인 감각 장애, 딱딱한 느낌 등이 2~4개월 정도 지속될 수 있습니다. 이는 시간이 경과하면서 자연스러운 느낌으로 회복됩니다.

주의사항

① 보호대 착용
코 성형 수술 후에는 새로 만든 모양으로 코 뼈가 자리 잡을 때까지 보호대와 테이프로 코를 고정합니다. 보호대는 보통 수술 후 1주일간 유지합니다.

 

② 일상생활
수술 후 3~4주간은 코 뼈가 아직 완전히 고정되지 않은 상태이므로 코 부위를 다치지 않도록 조심해야 합니다. 딱딱한 음식을 씹거나, 고개를 숙이고 있는 것도 피하는 것이 좋습니다. 잠을 잘 때도 옆으로나 엎드려서 자지 말고, 가능하면 똑바로 누워서 자는 것이 좋습니다. 안경을 착용하는 사람이라면 수술 후 2주가 지난 후에 의사와 상의한 다음 안경을 쓰도록 합니다. 수술 후 1주일이 지나면 세안과 샤워 등 정상 생활이 가능합니다.

 

③ 금주, 금연
술과 담배는 염증을 유발할 위험이 있으므로 수술 전후로 최소 4주 이상 중단해야 합니다. 흡연은 혈액 수축을 야기하고 혈액 순환을 저하시킵니다. 술을 마실 경우 상처가 잘 낫지 않고 염증이 생길 수 있습니다.

 

④ 멍과 부기
코 수술 후 눈 주위에 멍이 들고 얼굴이 부을 수 있습니다. 얼음찜질 및 가벼운 산책이 회복에 도움이 됩니다.

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