검사/시술/수술정보
- 정의
몸 밖에서 높은 에너지의 충격파를 발생시켜 콩팥이나 요관 결석에 집중적으로 쏘아 부순 뒤 소변과 함께 자연 배출되게 하는 비침습적인 요로 결석의 치료방법입니다.
- 검사시기
요로결석은 신장, 요관, 방광 등 요로에 결석이 형성되어 일반적인 진통제로는 조절되지 않는 심한 통증과 혈뇨 등의 증상을 보이며 요로감염이나 요폐색 등의 합병증을 유발하게 됩니다. 몸밖충격파돌깸술은 이러한 요로 결석을 제거하기 위해 시행됩니다.
- 준비사항
항혈소판제제와 항혈액응고제 등을 복용중인 분은 시술 일주일 전부터 복용을 중단하여야 합니다.
임산부, 약물 치료로도 교정되지 않는 출혈 질환, 항혈소판제제(아스피린, 아스트릭스, 플라빅스, 플레탈, 디스그렌, 어린이로날정 등)와 항혈액응고제(쿠마딘, 와파린 등) 를 복용하는 경우, 대동맥류 환자에게는 시행할 수 없으며 심장박동 조율기를 장치한 환자는 시술 전 가능여부 확인이 필요합니다.
- 검사/시술/수술 방법
1. 시술 전 요석의 위치를 확인하기 위해 X-ray 사진을 촬영합니다. (쇄석 시 대부분 옆으로 누운 자세로 촬영합니다.)
2. 시술 중 통증이 경미하기 때문에 별도로 마취를 하지는 않으나 필요에 따라 시술 전 진통제를 미리 투여할 수 있습니다.
3. 쇄석용 침상에 누워 충격파를 요석이 있는 부위에 쏘여 쇄석을 시행합니다. 쇄석 시 소음이 발생하므로 원하는 경우 귀마개를 제공합니다.- 검사결과
성공률은 요석의 위치, 크기, 성분 등에 따라서 차이가 있으나 일반적으로 1cm 미만의 요석은 90%, 1cm이상의 요석은 75%로 보고되고 있습니다.
- 주의사항
시술 후 깨진 돌이 배출되는 동안, 수일간 혈뇨나 배뇨 시 통증이 생길 수 있으며 충분한 수분 섭취를 하십시오.
시술 전 진통제를 투여했을 때 현기증이나 두통, 오심, 구토 등이 발생할 수 있으므로 가능하면 운전을 삼가하시고 보호자의 동행이 필요합니다.
시술 후 심한 통증이 발생한 경우는 깨진 돌이 배출되는 과정에서 요관 방광 이행부에 걸리거나 드물게 신손상에 의한 혈종 때문일 수 있습니다. 이런 경우 응급실로 내원하여 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
소변에 균이 있는 환자들은 시술 후 발열 등을 동반한 요로 감염, 신우신염이나 패혈증이 발생할 수 있으며 이 경우 항생제 복용이나 입원 치료 등이 필요할 수 있습니다.
- 헬스팁
잔석이 발생하거나 치료에 실패할 수 있습니다. 이런 경우 반복적 몸밖충격파돌깸술이나 전신 마취하에 요관경 또는 신장경을 이용하여 요석을 치료할 수 있습니다.
장 내 가스 등에 의해 결석의 위치가 불확실한 경우에는 드물게 조영제를 정맥 주사할 수도 있으며 이런 경우 조영제에 대한 과민 반응으로 일시적으로 온열감, 구역질, 구토, 가려움증, 두드러기 등이 발생할 수 있습니다.
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