소아 환자에게 있어서 acetaminophen 시럽 사용 현황 및

용량 적절성 평가

김예슬o, 박윤희, 김재연, 곽혜선a, 송영천

서울아산병원 약제팀, 이화여자대학교 약학대학a

소아 환자의 acetaminophen 1회 권장 용량은 10~15 mg/kg이며, 체중을 모르는 경우엔 연령 기반 용량을 참고한다. 본 연구는 소아 환자에게 acetaminophen 시럽이 적절히 사용되고 있는지 살펴보고, 체중 또는 연령 기반의 두 가지 용량 설정 방법을 비교하고자 하였다.

서울 아산 병원에서 2011년 6월 한달 동안 생후 7개월 이상 만 12세 미만의 소아에서 acetaminophen 시럽의 처방 내역 (나이, 성별, 체중, 약 처방 용량, 용법)을 전자 의무기록을 통해 후향적으로 조사하여, 체중 기반 용량을 기준으로 하여 처방 용량의 적합 여부 및 연령 기반 용량과의 차이를 비교 분석하였다.

연구 결과, acetaminophen 처방 건수는 1,237건 (1,176명)으로, 평균 연령은 2.55±2.47세, 평균 체중은 36.73kg이었다. 해당 연령대에 비해 저체중인 환아에 대한 처방이 265건(21.4%), 과체중이 246건(19.9%)이었다. 평균 1회 처방 용량은 12.36 mg/kg으로 1,104건(89.25%)에서 적절히 처방되었으나, 권장 용량 미만인 처방이 101건(8.16%), 초과가 32건(2.59%)이었다. 연령별로 나누어 보면, 연령이 높아질수록 권장 용량보다 적게 투여되는 경향을 보였다. 1일 최대 용량 (75 mg/kg)을 초과한 경우는 3건(0.24%)으로 그 빈도가 낮았다. 실제 처방 용량과 연령 기반 용량 비교 시, 연령이 높을수록 실제 처방 용량이 최대 55%까지 감소하였다. 저체중 환아에게 연령 기반 용량을 투여할 경우, 140건(52.8%)에서 권장 용량보다 과량 투여될 수 있으며, 과체중의 179건(72.7%)에서 적게 투여될 수 있다.

결론적으로, 소아 환자에게 acetaminophen 시럽이 적절히 처방되고 있었다. 연령 기반 용량을 사용하게 되면 연령이 높아질수록 권장 용량보다 과량 투여될 수 있고, 저체중 및 과체중 환아에게 적절한 1회 용량이 투여되지 않는다. 따라서 올바른 acetaminophen 시럽의 사용을 위해서는 체중에 근거한 용량 설정이 중요하다고 사료된다.

주제어 : 소아, acetaminophen 용량, 연령, 몸무게