갑상선호르몬은 혈액내에서 티록신 결합 단백(TBG, TBPA, albumin)에 결합하여 순환한다. 이때
TBG의 결합능이 일정하다면 TBG에 결합된 갑상선호르몬의 양은 갑상선의 기능상태와 비례하고,
반면 TBG중 갑상선호르몬이 결합하고 남은 여백은 갑상선기능과 반비례한다. 증가하는 경우는
갑상선기능 항진증, TBG 감소, 중증신장질환, 간질환, 신생아이며, 감소하는 경우로는 갑상선
기능 저하증, TBG 증가증, 임신 등이 있다. 즉, 높은 T4치를 나타내면서 높은 T3U를 보이면
갑상선기능항진증을 나타낸다. 그리고 T3U이 낮으면서 낮은 T4치를 보이면 갑상선기능저하증을
나타낸다. 더 많은 TBG 유리 결합부위와 낮은 FT4치를 뜻한다. 그래서 갑상선기능의 일차적인
질환에 있어서 T4와 T3U는 같은 방향으로 변화되어 측정된다.
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