Digital subtraction angiography (DSA)는 뼈 또는 고밀도 연조직 환경에서 혈관을 시각화하기 위해 영상의학과에서 사용되는 형광 투시 기술입니다. 형광 투시는 의사가 환자의 내부 구조를 실시간으로 움직이는 이미지를 얻을 수 있게 해주는 기술인데 형광 투시 이미지의 가장 간단한 형태는 엑스레이입니다. DSA 이미지는 조영제를 투여한 이미지에서 조영전 이미지를 빼서 생성합니다.

4D DSA는 기존의 DSA에서 ‘시간’이라는 새로운 차원을 추가하여 높은 프레임 속도로 영상을 만들어내는 기술입니다. 기존에 조영제 투여 후 시간 변화에 따른 평균적인 영상을 얻을 수 있었지만 이 기술을 사용하게되면 시간에 따른 혈류의 변화를 보다 자세하게 구현이 가능하며 검사 시간이 감소하여 검사 중 환자에게 노출되는 방사선량을 현저히 감소 시킬 수 있습니다. 

비파열 뇌동맥류에대해 4D-DSA영상.¹

4D-DSA 영상에서 시간에따른 혈류의 이동에 컬러 코딩을하여 다양한 시점과 각도에서 영상을 제작 할 수 있습니다.¹

다른 혈관 조영술에 비하여 상대적으로 우월한 spatial and temporal resolution을 보여줍니다.¹

참고문헌

1.              Davis B, Royalty K, Kowarschik M, et al. 4D Digital Subtraction Angiography: Implementation and Demonstration of Feasibility. American Journal of Neuroradiology 2013;34:1914-1921.

*서울 아산병원 신경중재클리닉에서는 동맥류, 동정맥기형, 동정맥루 등의 뇌혈관 질환의 검사 및치료에 최신기법인 4D Digital Subtraction Angiography를 사용하고 있습니다.