출혈성뇌졸중 (hemorrhagic stroke)의 주요원인의 하나인 동맥류파열(aneurysmal rupture)이 비파열동맥류에서 얼마나 일어날 수 있는 지는 아직 명확히 밝혀지지 않다. 비파열동맥류가 갑자기 파열이 일어나는 것인지 아니면 크기증가가 있으면서 파열이 되는 지도 아직 정확히 밝혀져 있지 않다. 즉 비파열뇌동맥류에서 얼마나 많은 크기증가가 나타나며 크기 증가가 있는 뇌동맥류에서 얼마나 많은 뇌동맥류가 파열되어 지주막하줄혈을 일으키면서 출혈성 뇌졸중을 일으키는 지는 매우 중요한 연구 관심사이다.

최근 한 연구에 의하면 3954명의 4990동맥류를 분석한 결과 년간 3%의 뇌동맥류에서 크기증가 (growth)가 관찰되었다. 뇌동맥류 크기 증가와 관련된 위험인자는 50세이상의 나이, 여성, 흡연 등이다. 크기증가를 보이는 동맥류의 특징은 해면정맥동에 위치한 동맥류, 비낭성동맥류 (non-saccular shaped aneurysm) 및 동맥류 크기(size) 등이다. 크기변화가 없는 안정적인 동맥류가 년간 0.1%의 파열율(rupture rate)을 보이는데 비해 크기증가가 있는 동맥류는 년간 3.1%의 파열율을 나타낸다. 이러한 연구결과는 AJNR 최근호에 게재되었다.¹

참고문헌

1. Brinjikji W, Zhu Y-Q, Lanzino G, Cloft HJ, Murad MH, Wang Z, et al. Risk factors for growth of intracranial aneurysms: A systematic review and meta-analysis. American Journal of Neuroradiology. 2016;37:615-620