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[소아청소년 신경외과] 수두증

 

수두증이란?

 

- 뇌에는 정상적으로 존재하는 물이 있는데 이 물을 뇌척수액이라고 합니다.

- 뇌척수액은 뇌실에서 만들어져서 뇌에서 흡수됩니다. 뇌의 영양공급과 노폐물의 제거, 뇌를 보호하는 작용을 하는 것이

   뇌척수액의 역할입니다.

- 뇌척수액이 일정한 통로가 막히거나 잘 흐르지 못하게 된 상태가 수두증입니다. 따라서 수두증은 뇌실에 물이 많이 고인

   현상을 말합니다.

 

 

수두증의 종류는?

 

- 교통성 수두증은 뇌척수액이 너무 많아서 뇌의 압력이 높아진 상태입니다.

- 폐쇄성 수두증은 정상적 통로가 막혀서 압력이 높아진 상태입니다.

 

 

수두증은 왜 생길까요?

 

- 선천성 기형 : 뇌척수액의 통로 중 하나인 수도관이 제대로 생성되지 못하여 막혀 있는 경우(출생 1,000명당 0.3~1.0명)

- 후천적 원인 : 뇌종양, 뇌막염, 뇌출혈로 인한 뇌척수액 순환 통로의 폐쇄, 흡수 장애, 과잉 생산

 

 

수두증이 있는지 어떻게 알 수 있나요?

 

- 3세 이하

   3세 이하의 어린이는 머리가 비정상적으로 커지거나, 대천문(정수리 부분)이 부풀어 오르면서 심하게 울고 보채는 증상

   을 보입니다. 또한 아기가 잘 먹지 못하고 토하며 잠을 오래 자고 잘 깨지 못하거나 눈동자가 아래로 향해 있고 위쪽을

   못 보는 경우가 있습니다. 성장발달이 느려집니다.

 

- 아동

   아침에 심해지는 두통을 보이며 오심과 구토, 행동의 변화, 눈동자가 아래로 향해 있고 위쪽을 못 봅니다. 또한 시야가

   흐려지거나 사물이 겹쳐 보이고, 잠을 오래 자며 잘 깨어나지 않고 잘 걷지 못합니다.

 

- 성인

   특히 아침에 심한 두통과 구토를 동반하며, 시력저하, 기억력 저하가 옵니다. 술 취한 사람처럼 비틀거리며 소변을 자주

   보거나 조절이 안됩니다.

 

 

수두증은 어떻게 치료하나요?

 

 

대부분 수술로 치료하게 됩니다. 수술적 치료법은 전신 마취를 한 상태에서 이루어지며, 특별한 문제가 없으면 회복실에서 마취가 충분히 깬 후 병실로 돌아옵니다.

수술의 종류에는 뇌실-복강 션트(단락)술, 뇌 내시경을 이용한 제 3뇌실 누공술, 요추-복강 션트(단락)술이 있으며, 환아의 컨디션에 따라 전문의의 진료 후에 수술 방법이 결정됩니다. 수술 후 다른 합병증이 없으면 대개 5~7일 정도 입원하게 되며, 대부분 재수술은 필요하지 않습니다.

 

 

수두증의 예후는 어떤가요?

 

수두증 환자의 예후는 수두증의 원인, 발병 연령, 치료 시기에 따라서 환자마다 차이가 있습니다. 임신 때부터나 혹은 출산 후 아이에게 지속적인 관심을 가져 수두증을 조기 발견하여 치료하는 것이 최선의 방법입니다. 또한 션트술의 합병증이 발생하지 않도록 담당의사의 지시에 따라서 정기적인 진찰과 검사를 받는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

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