정의

여러가지 원인 균이나 바이러스 등에 의해 신생아 폐에 염증을 일으킨 경우를 말합니다.

 증상

발열, 기침, 가래, 신음, 수유 부전, 호흡곤란 등의 호흡기계 증상과 감염의 이차적인 증상인 황달, 피부 반점 등이 생길 수 있습니다.

 원인/병태생리

발생기전

폐렴이란 폐에 어떤 원인에 의해서 염증이 생긴 경우를 말합니다.

신생아에서는 폐렴을 1) 감염에 의한 것과 2) 비감염성으로 나누어 생각할 수 있습니다.

감염에 의한 경우는 다시 세균성과 비세균성(바이러스, 곰팡이 등)으로 나누어 지며, 세균에 의한 경우는 공기를 통한 세균의 감염으로 폐렴이 생기거나, 혹은 전신적으로 세균이 감염되어 패혈증이 생길 때 폐렴이 생기는 경우 등 다양하며 패혈증에 의한 경우가 신생아에서 독특한 형태입니다.

이경우 세균의 종류도 일반 폐렴과 다르고 경과도 틀리며 치료도 다르기 때문에 신생아 집중 치료가 필요합니다. 바이러스성으로는 감기와 같은 경우는 드물지만 감기의 후유증으로 기관지염, 폐렴을 초래 할 수도 있습니다.

간혹 엄마의 임신 중 감염이 태아에 영향을 주어 태아가 감염되는 경우에 폐렴을 초래할 수 있는데, 이 경우에는 폐렴 뿐만 아니라 전신의 다른 증상이나 기형을 초래할 수 있고 선천성 자궁내 감염 증이라고 칭하며 이 경우를 초래하는 바이러스와 기타 병원체는 3-4가지로 제한되어 있으며, 빈도는 드뭅니다.

비감염성에 의한 경우는 아기가 사래가 생겨 우유을 토하거나 먹을 때 그것이 기도로 들어가서 흡인성 폐렴을 초래한다든지 하는 경우로 가장 많습니다.

 진단

임상 증상, 방사선 소견, 폐 청진 소견, 기타 혈액 검사 소견, 미생물 검사 등으로 진단 합니다.

 경과/예후

병의 종류에 따라 다른데, 바이러스 성은 약하게 지나갈 수 있으나, 세균성인 경우에는 급성으로 심하게 경과하고 합병증도 많으며, 선천성 자궁내 감염에 의한경우에는 만성이며, 다른 합병증도 잘 동반합니다.

 합병증

세균성 감염인 경우에는 패혈증을 잘 동반하고, 선천성 자궁내 감염인 경우에는 심장, 머리 등의 기형을 동반할 수 있습니다.

 치료

방사선 소견, 임상 경과, 원인에 따라 적절한 치료가 필요합니다. 패혈증에 의한 경우에는 예후가 매우 나빠 사망률이 높습니다.

 이럴땐 의사에게

신생아가 열이나고, 호흡이 좋지않고, 기침을 많이 하면 방사선 사진 등의 검사가 필요하기 때문에 소아과 전문의 진찰을 받으세요.