WEB 디바이스를 통한 뇌동맥류의 혈관내 치료

WEB (Woven EndoBridge)은 니티놀 와이어(nitinol wires)를 수백 가닥을 서로 엮어서 구형으로 제작된 디바이스로 뇌동맥류 치료를 위해 2007년 미국의 Sequent Medical에서 제작된 신의료 기술이다. 2010년부터 유럽에서 허가(Conformite´ Europe´enne (CE), March 2010 and March 2013)를 받고 사용 중에 있고, 미국 FDA에서 승인을 기다리고 있다.¹ 특히, 기존의 색전술로 완벽하게 치료하는데 많은 어려움이 있는 목이 넓고, 사이즈가 크면서, 뇌혈관의 분지(Wide neck, large size, bifurcation aneurysm)에 있는 동맥류에대해 아주 효과인 것으로 알려져 있다.^2-4

이미 유럽에서 2단계의 대규모 전향적 연구(WEBCAST, WEBCAST2)와 프랑스의 연구(French Observatory study)에서 뇌동맥류의 기존 치료법과 비교 할 때에도 치료 성적에서 우수한 결과를 보여 주었다. 특히, 시술시간이 평균적으로 30분정도로 짧고, 안전성 면에서도 2%이내의 이환율(morbidity)을 보이며 사망률은 0%였다. 미국에서도 2017년 초에 발표된 ‘WEB-IT’ 연구에서 기존 유럽에서 발표되었던 연구와 비슷하게 아주 성공적인 연구 결과가 발표되어 FDA 승인을 기다리고 있다.^2-4

1.         Sequent-Medical-Patient-Brochure. Aneurysm Embolization System for the Treatment of Cerebral Aneurysms. In: GmbH SME, ed.: Sequent Medical Inc.

2.         Fiorella D, Molyneux A, Coon A, et al. Demographic, procedural and 30-day safety results from the WEB Intra-saccular Therapy Study (WEB-IT).

            Journal of neurointerventional surgery 2017.

3.         Pierot L, Costalat V, Moret J, et al. Safety and efficacy of aneurysm treatment with WEB: results of the WEBCAST study. Journal of neurosurgery 2016;124:1250-1256.

4.         Pierot L, Moret J, Turjman F, et al. WEB Treatment of Intracranial Aneurysms: Feasibility, Complications, and 1-Month Safety Results with the WEB DL and WEB SL/SLS in the    

            French Observatory. AJNR American journal of neuroradiology 2015;36:922-927.