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수혈시 주의사항 | ||
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수혈은 혈액을 이식(transplantation)하는 중요한 치료행위이므로 혈액은행에서의 혈액제제 출고로부터 병동에서의 수혈에 이르기까지 아주 세심한 주의가 필요합니다. 다음은 귀중한 혈액제제가 환자의 생명을 살리는데 소중하게 사용될 수 있도록 하기 위한 유의사항들 입니다.
환자확인 철저 손목띠(wrist band)에 기록되어 있는 환자의 인적사항 및 혈액형을 반드시 확인하는 것이 중요합니다. 수혈세트에는 혈액백내의 microclots, aggregates 및 debris 등을 걸러주는 직경 170 m의 미세필터가 갖추어져 있어 이들에 의한 색전증을 예방할 수 있습니다. 수액세트에는 필터가 달려있지 않으므로 수액세트로 수혈을 하지 않습니다. 혈액제제와 혼합할 수 있는 수액제제는 생리식염수 밖에 없습니다. 5% 또는 10% 포도당 용액과 혈액제제가 혼합되면 용혈이 일어나므로 주의합니다. 그리고 하트만 용액과 혈액이 혼합되면 하트만 용액내의 칼슘이온이 혈액제제내에 함유되어 있는 항응고제(calcium chelator)의 효과를 없애 혈액응고가 유발될 수 있으므로 주의합니다. 또한 어떤 약제들은 pH가 높거나 낮으므로 약제와의 혼합도 안전하지 않습니다. 혈액 가온시 온도가 40C를 넘어가지 않도록 유의합니다. Infusion pump를 사용할 때 주입속도가 빨라지면 적혈구가 손상을 받을 수 있으므로 주의합니다. 너무 오랫동안 혈액제제가 실온에 노출되면 세균증식의 가능성이 있습니다. |
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