사이코패스? 소시오패스?

 

 

울산대학교병원 정신건강의학과 임상강사 최병일

 

 

 

얼마 전 종영한 드라마 ‘보이스’에서 배우 김재욱씨는 살인마 연기로 호평을 받았습니다. 현재 방영 중인 드라마 ‘피고인’도 배우 엄기준씨의 악역 연기로 화제가 되고 있습니다. 이렇게 기억에 남는 악역들이 화제가 되거나, 끔찍하고 잔인한 범죄자가 언급이 될 때에는 ‘사이코패스’, ‘소시오패스’ 라는 단어를 언론을 통해 흔히 볼 수 있습니다. 반사회성 인격 장애를 묘사하는데 주로 사용되는 표현들인데, 과연 어떤 차이가 있을까요?

 

 

정신건강의학과 질병을 분류해놓은 표인 DSM-V에 따르면 사이코패스, 소시오패스가 속한 반사회성 인격장애는 다음 7가지 중 3가지 이상을 충족시켜야 합니다.

1. 법이나 규칙을 지키지 않는다

2. 반복적으로 거짓말을 하고 속인다

3. 충동적이고 무계획적이다

4. 폭력적이고 공격적이다

5. 자신과 상대방에 안전에 대해 무감각하다

6. 무책임하고 경제적 의무를 지키지 않는다

7. 죄책감을 느끼지 못한다

 

 

반사회성 인격장애 중에서도 사이코패스, 소시오패스는 소수이며 자료마다 차이는 있지만 사이코패스는 1%, 소시오패스는 4%의 빈도로 나타난다는 발표도 있습니다. 사이코패스, 소시오패스는 진단명이 아니기 때문에 우울증, 조현병처럼 명확한 진단 기준은 없습니다. 하지만 의사, 심리학자들에 의해서 연구된 바로는 다음과 같은 특징과 차이점이 있습니다.

 

 

사이코패스는 생물학적이고 유전적인 성격이 강하며 충동적이고 즉흥적인 기질을 가지고 태어납니다. 반면에 소시오패스는 남들과 비슷한 기질을 가지지만, 자라나면서 환경적인 요인으로 인하여 성격적인 문제를 가지게 됩니다.

또 하나의 차이점으로 사이코패스는 감정 조절에 문제가 있어 충동적으로 끔찍한 범죄를 저지르지만, 소시오패스는 감정 조절에 능하고 타인의 감정도 잘 이용합니다. 필요에 의해서 일반인들처럼 주위에 머물면서 선한 양의 가면을 쓰고 행동하기도 합니다. 하지만 뒤로는 치밀하게 계산하면서 악행을 저지르기도 합니다.

사이코패스는 선과 악에 대해서 잘 구분하지 못하고 죄를 저지르는 반면에, 소시오패스는 잘못인지를 알면서도 죄를 저지르는 것도 차이점이라고 할 수 있겠습니다.

 

 

기억에 남는 악역들 많이 있으신가요? 갈수록 자극적인 소재로 인하여 진화하고 있는 악역들은 TV, 스크린을 통해서만 접할 수 있었으면 좋겠습니다.