코 성형 수술은 우리나라에서 쌍꺼풀 성형술과 더불어 가장 많이 하는 미용수술 중의 하나입니다. 코 성형술에는 코의 높이를 높이거나 낮추는 것, 코의 크기를 줄이는 것, 콧구멍을 줄이는 것, 코 끝을 둥글게 하는 것 그리고 코와 입술 사이의 각을 변하게 하는 등의 많은 수술 방법이 있습니다.

코 성형술을 통하여 완벽한 코를 기대하는 것보다는 수술로 교정하고자 하는 바가 현실적이고 구체적인 경우 좋은 수술 대상이 됩니다. 많은 경우 코 성형술을 통하여 더 나아진 모습과 자신감을 가질 수 있습니다. 또한 사춘기가 지나 코가 성인으로서의 모습을 완전히 갖춘 후 수술을 하는 것이 좋겠습니다.

수술로 원하는 바를 담당 의사와 충분히 상의하십시오. 코 성형술에 사용할 조직과 보형물, 수술 방법 및 간혹 있을 수 있는 합병증이나 후유증에 대하여 설명을 들으시기 바랍니다. 수술 2주 전부터는 담배와 아스피린 계통 진통제 등의 약물은 금하는 것이 좋습니다.

코를 전체적으로 높이는 경우에는 자가조직(뼈, 연골, 연부조직)이나 보형물(실리콘, 고어텍스)을 삽입하며 코끝에는 대개 본인의 귀 연골이나 비중격 연골이 많이 사용됩니다. 연골제 공부는 기능적으로나 미용적으로 영향을 받지 않으므 로 염려할 필요가 없습니다.

융비술은 크게 콧속 절개법과 개방 수술법으로 나눌 수 있습니다. 코끝의 모양을 좋게 하기 위해서 코끝 연골을 많이 조작해야 하는 경우에는 콧구멍 절개와 코기둥 절개를 연결한 개방 수술법으로 수술하는 것이 더 정확하고 다양한 술기가 가능하여 유리한 면이 있습니다. 아름다운 코에는 콧대 뿐만 아니라 코끝의 모양도 중요합니다. 미용적으로는 코끝이 살짝 들린 것이 아름답습니다. 콧대가 낮고 코끝이 펑퍼짐한 경우에는 융비술과 함께 코끝을 교정해주는 것이 보다 좋은 결과를 나타냅니다.

혹은 콧대는 마음에 들지만 코끝만 펑퍼짐한 경우에는 코끝 성형술만 시행받을 수 도 있습니다. 예전에는 "ㄱ"자 실리콘 등을 이용하여 콧대와 코끝을 한 번에 세우는 경우가 많았으나 피부 자극 등의 문제로 요즘은 자신의 연골이나 동종 연골을 사용하거나, 또는 코끝의 연골을 봉합하여 직접 모아 세워주는 방법 등이 주로 사용됩니다.

 

코의 위 1/3은 한 쌍의 코 뼈로 이루어져 있고, 아래 2/3는 두 쌍의 연골로 이루어져 있습니다. 코뼈와 연골이 연결되는 부위에 생기는 융기(비봉, hump; 콧대 중간에 튀어나온 혹) 로 인해 코의 중간이 튀어 나와 보이는 경우에는 이 혹을 제거하여 코의 모양을 좋게 할 수 있습니다. 비봉이 있고 코끝이 떨어진 것을 일반적으로 매부리코라고 하는데, 교정 방법은 코끝의 상태나 혹의 크기와 성분에 따라서 다릅니다.

콧등이 너무 넓은 경우에는 넓은 콧등을 좁혀 주고, 혹이 너무 큰 경우는 뼈를 포함하여 절제한 후 2차적으로 융비술이 필요할 수 있습니다. 혹이 작은 경우에는 국소마취로 수술이 가능하지만 콧 등을 좁혀 주어야 할 경우나 기타 다른 시술이 필요한 경우에는 전신마취가 필요합니다.

 

콧방울이 퍼져서 코 모양이 좋지 않거나 얼굴과 조화를 이루지 못하는 경우가 있습니다. 펑퍼짐한 콧방울은 투박한 느낌을 줍니다. 아름다운 코에서 콧방울의 폭은 안쪽 눈구석(눈의 안쪽 끝)과 비슷한 정도로, 이 보다 지나치게 넓거나 콧방울 자체가 너무 두툼한 경우 콧방울의 일부분을 절제해 줍니다. 이 시술만 시행 할 수도 있지만 융비술이나 코끝 성형술 등 다른 시술과 함께 시행하는 경우가 많습니다. 콧방울 아래쪽의 얼굴과 경계 부위에 작은 흉터가 남지만 일반적으로 눈에 많이 띄지는 않으며 봉합실은 5일 전후에 제거합니다.

 

코뼈를 인위적으로 부러뜨려서 하는 수술이므로 일반적으로 전신마취와 1~2일 정도의 입원이 필요합니다. 비중격 성형술을 함께 받는 경우에는 일반적으로 비중격 연골의 휘어진 부분을 절제해 내고 경우에 따라서는 이것을 이용하여 코끝을 돋우어 주거나 콧등에 이식합니다.

어떤 경우에는 실리콘이나 고어텍스 보형물을 콧등에 넣어 더 좋은 결과를 얻을 수 있기도 하지만, 골절이 반복되어 코가 S자 모양으로 심하게 휘어지고 주저앉은 경우에는 갈비뼈나 연골 이식이 필요합니다. 그 밖에 콧구멍이 큰 경우, 코기둥이 늘어지거나 당겨 올라간 경우, 코와 윗입술 사이의 각도가 좁은 경우 등도 비성형술을 통하여 용모를 개선할 수 있습니다.

 

수술 후의 부기는 2~3일째에 가장 심하며, 눈 주위까지 멍이 들기도 합니다. 얼음찜질을 통하여 부기를 감소시킬 수 있으며, 부기와 멍은 2~3주까지 지속될 수 있습니다. 콧구멍 안에 거즈를 넣는 경우에는 수술 후 3~4일 경에 제거하며, 제거한 후에도 몇일간 코가 막힌 듯한 불편감을 느끼는 경우가 있습니다.

보형물을 고정하기 위해 붙인 테이프는 수술 후 5~7일째 제거하고, 수술 방법에 따라 5~7일 정도 되면 코 안의 실밥을 뽑습니다. 1주 정도 되면 세안과 화장이 가능하지만 안경은 약 1개월 동안 쓰지 않는 것이 좋으며, 코에 충격을 주어서도 안 됩니다. 콧속 절개를 이용한 경우에는 겉으로 흉터가 보이지 않습니다.

개방 수술법으로 시행한 경우에는 코기둥의 흉터가 남지만, 크기가 작고 눈에 잘 보이지 않는 위치에 있습니다. 무조건 흉터가 남지 않는 수술법을 바라는 것 보다는 필요한 시술에 가장 적절한 방법을 성형외과 전문의의 판단에 따라 선택하는 것이 좋습니다. 수술 후 약 5~7일 정도 콧등과 코끝에 종이 반창고를 붙입니다.

뼈를 절골하는 교정 비성형술의 경우에는 석고나 플라스틱으로 된 부목을 1~2주간 부착해야 합니다. 감염 예방을 위해 경구 항생제를 4~5일간 복용합니다. 코 부위 수술 후에는 얼굴 주위에 생긴 부기가 아래 방향으로 빠지기 때문에 누워있는 자세보다는 앉아 있는 자세나 가벼운 산책 등이 부기 감소에 도움을 줍니다.

대부 분의 코 수술은 약 1주일이면 정상적인 생활로 복귀가 가능합니다. 각 수술의 자세한 내용과 수술 후 경과 등에 대해서는 담당 의사의 설명을 들으시기 바랍니다.