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양악수술, 제대로 알고 하자!

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돌출된 턱을 집어 넣고 턱을 갸름하게 하는 등…
예뻐지는 수술로 알려진 양악수술.
확 달라진 인상으로 변한 연예인들의 모습이 소개되면서, 양악수술을 미용의 목적으로 가볍게 생각하는 분들이 많습니다.
양악수술은 과연 어떤 사람에게 필요한 것이며 수술 시 주의해야 할 점은 무엇인지,
건강플러스에서 알아보겠습니다.

양악수술이란, 상악과 하악을 동시에 수술한다고 해서 붙여진 이름입니다.
한 쪽 턱만 하는 수술을 편악수술, 아래 위를 같이 하는 것을 양악수술이라고 합니다.

양악수술의 목적은 기형적인 상하악의 위치를 바로 잡는 것인데요.
따라서 양악 수술을 해야 하는 사람은, 아래턱과 위턱이 차이가 많이 나는 사람들로, 위턱보다 아래턱이 더 튀어나온 주걱턱 이거나 반대로 무턱을 가진 사람입니다.

이런 사람들은 아래 위 이가 물리지 않아 씹는 기능이 원활하지 않고, 입도 잘 다물어지지 않는 등 생활하는데 많은 불편을 겪는데요. 그 차이가 심하면 일반적인 교정치료로는 맞출 수가 없기 때문에 수술이 필요한 것입니다..

또 턱 기능에 큰 이상은 없더라도 얼굴이 심각하게 비대칭인 사람도 양악 수술을 통해 좋은 효과를 볼 수 있습니다.

# 최종우 교수 / 서울아산병원 성형외과
Q. 양악 수술이 꼭 필요한 사람은?
양악 수술이 꼭 필요한 분들은 일반적으로 중등도 정도의 주걱턱이나 무턱, 얼굴 비대칭이 있는 경우고요,
우리 몸의 치아가 이러한 상악(위턱), 하악(아래턱)의 부조화에 적응하지만 장기간 방치할 경우 턱관절이 마모되는 등의 문제가 잠재적으로 생길 수 있기 때문에 이러한 분들은 양악 수술이 필요할 수 있습니다.
얼굴 비대칭 환자는 교합의 문제가 심하지 않더라도 사회생활에서 심하게 장애를 느끼는 경우 양악수술 대상이 됩니다.
우려되는 점은 최근에 상.하악의 위치와는 상관없이 단순히 얼굴을 작게 하거나 갸름해지고 싶어서 하는 목적으로 양악수술을 받는 경우가 있는데 이는 상당히 위험하다고 할 수 있습니다

Q. 턱 기능에 이상은 없으나 돌출 입이 심한 사람도 양악 수술 대상인가?
돌출 입이 일반적인 양악 수술의 대상자라고 할 수는 없습니다. 하지만 중등도 이하의 돌출 입은 교정 치료만으로도 가능하지만 심한 돌출 입은 변형된 양악수술 즉, 전방 후퇴술을 받는 것이 도움될 수 있습니다.
또한 광대나 턱이 발달해서 사각턱인 경우에는 양악수술이 아니라 광대나 턱 축소수술을 받는 것이 올바른 방향이라고 할 수 있습니다.

그렇다면, 턱 기형의 원인은 무엇일까요?

# 최종우 교수 / 서울아산병원 성형외과
Q. 턱 기형의 원인은?
기본적으로 (턱기형의 원인은) 매우 다양합니다.
선천적인 것과 후천적인 것이 있는데요, 일반적으로 생각하는 것과 달리 선천적인 경우가 1/3 이하이고
2/3 이상은 대부분이 후천적으로 성장 과정에서 발생합니다. 선천적인 것은 구개구순열이나 기타 질병으로 상ㆍ하악이 저성장 또는 과 성장한 경우 나타나는데 그 정도가 심하게 나타납니다.
성장 과정 중에 나타나는 주걱턱, 무턱, 비대칭은 상ㆍ하악의 조화로운 성장이 이루어지지 않는 것으로 그 원인을 밝혀내기 어려운 경우가 많습니다.

양악수술을 하기 전에는 수술 후 턱을 움직였을 때 이가 잘 맞도록 이를 움직이는 과정을 거치는데, 이를 ‘수술 전 교정’이라고 합니다.
약 6개월에서 1년간의 기간이 걸리는데요,
최근에는 이런 수술 전 교정을 거치지 않고 수술을 먼저 한 후 교정을 해서 이를 맞추는 경우도 있습니다.

# 최종우 교수 / 서울아산병원 성형외과
Q. 교정을 먼저 하는 경우와 수술을 먼저 하는 경우의 차이점은?
교정을 먼저 하는 경우는 가장 전통적으로 지금까지 많이 사용되어온 방법입니다.
교합의 이상이 심해서 수술 이후에 교합의 불안정성이 높으면 당연히 교정을 먼저 해야 하고요, 치아의 흐트러짐이 적으면 선 수술로도 좋은 결과를 얻어낼 수 있는 경우가 많이 있습니다.
따라서 선 수술 선택 시 수술 후 교정과정을 미리 시뮬레이션할 수 있는 능력이 고려되고 경험이 풍부한 전문의에게 수술을 받는 것이 중요합니다.

양악 수술은 전문의의 정확한 진단과 고도의 기술이 필요한 수술로 수술 후 합병증 및 부작용이 있을 수 있습니다.

# 최종우 교수 / 서울아산병원 성형외과
Q. 양악 수술 후 대표적인 합병증은?
양악수술이 도입된 지는 이미 40~50년이 지났습니다.
기술적으로 비약적인 발전이 이루어져 합병증이 흔히 일어나지는 않으나, 상.하악의 위치를 바꾸는 비교적 큰 수술이어서 항상 주의를 요구합니다.
일반적인 수술에서 생길 수 있는 출혈이나 혈종, 감염 등의 합병증 외에도 신경 손상이나 교합 불안정, 안면 비대칭 등의 합병증이 발생할 가능성이 있습니다.
따라서, 이러한 합병증 발생 시 환자의 안전을 도모할 수 있는 시설이 갖추어져 있는 병원에서 수술받는 것이 매우 바람직합니다.

양악 수술은 만병통치약이 아닙니다.
교합과 상하악의 조화 등을 고려하지 않는 단순 미용을 위한 무분별한 양악수술은 여러 가지 부작용을 초래할 수 있기 때문에 주의하셔야 합니다.

지금까지 건강플러스였습니다.

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