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안과 질환 백과

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각막이식 (Corneal transplantation)
각막이식이란
각막이식에 관한 사진

각막이란안구의제일앞쪽에있는시계의투명유리창처럼볼록하게생긴구조물입니다. 시계의유리창에흠집이많이생기면시계바늘이보이지않듯이각막이손상되거나질환을앓아서혼탁하게되면시력이떨어집니다. 각막에혼탁이심하여약물, 레이저등다른방법으로치료가어려운경우혼탁한각막을제거하고기증받은깨끗한새각막으로대치하는수술을하는데, 이런수술이각막이식수술입니다.

 

각막이식의절차

각막기증을원하는경우 KONOS라고하는정부에서관리하는장기이식기관의관리하에각막이식수술을시행하는병원에서그각막이다른사람의안구에기증될수있는지를알아보는각종검사를합니다. 2세이하나 70세이상의안구는잘사용하지않으며이전에안외상을받았거나안내수술을받은경우, 엑시머레이저등각막절제술을받은경우, 간염, AIDS 등의감염성질환을앓은경우, 백혈병등전신성종양을앓은경우등의안구는사용하지않습니다. 각막을기증받고자하는환자는각막이식을시행하는병원을통해서이 KONOS라는기관에등록을하면수술시행병원에서기증받은각막이생길경우이식신청순서와기저질환의응급정도를고려하여순서대로연락을합니다. 연락을받으시면바로병원으로내원하시여입원을하고각막이식을받으시면됩니다.

 

각막이식술의방법및성공률

수술방법은이상이있는각막을 7-8mm 정도동그랗게떼어내고기증자의각막에서절제한비슷한크기의건강하고투명한각막을환자의안구에얹고봉합을하는것입니다. 각막이식술은약 1주일간의입원기간이필요하며각막이식술의 1년성공률은 70-90%, 5년성공률은약 60-70% 정도로높은편이나환자의원인질환에따라성공률과최종시력에많은차이가나므로일률적으로말하기는어렵습니다.

 

각막이식술의부작용

주로문제가되는것은거부반응입니다. 이식된각막에대한거부반응은다른장기의이식수술후보다는빈도가적지만수술첫해에많이발생하므로수술후충혈, 시력저하, 눈물, 안통등의증상이있을때는즉시안과로내원하여치료를받아야합니다.

 

수술후치료

시술후약 1주간의입원기간중에상피세포가재생되면퇴원해서처음약 3개월간은 1-3주에한번씩외래통원치료를받고그후에는 3-6개월에한번정도간헐적으로검사를받습니다. 수술후약 4주간은힘든육체적노동이나무리한운동은하지않고안정을취하는것이좋습니다. 시력이회복되는시점은환자마다차이가많으나별문제없이진행된경우대략 3-6개월정도걸립니다. 각막이식술은각막만바꾸어주는수술이므로망막이나시신경등다른부위에손상이동반된경우에는이수술만으로시력이회복되지는않습니다.

 

 

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