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[2020.10]기립성 저혈압
[2020.10]기립성 저혈압
서울아산병원 심장병원 10월 건강정보 [기립성 저혈압 - 서울아산병원 심장내과 정영진 임상강사]
기립성 저혈압이란 무엇인가요?

기립성 저혈압은 앉아있거나 누웠다 갑작스럽게 일어날 때 혈압이 저하되는 상태를 이야기합니다. 혈압이
저하되어 뇌로 가는 혈류가 일시적으로 감소하면 어지러움을 느끼거나 가벼운 현기증을 느낄 수 있습니다.
심한 경우 이로 인해 의식을 잃는 경우도 생길 수 있습니다.

기립성 저혈압의 증상은 무엇인가요?

앉았다 일어나면서 생기는 모든 증상들이 있을 수 있습니다. 예를 들어,

1. 가벼운 현기증이나 어지럼증을 느낄 수 있습니다.
2. 시야가 까매지거나 뿌옇게 보일 수 있습니다.
3. 전신 쇠약감이나 근 위약감 등을 느낄 수 있습니다.
4. 식은땀 등을 동반하고,
5. 심한 경우 의식을 잃고 쓰러질 수 있습니다.

기립성 저혈압이 생기는 원인은 무엇인가요?

기립성 저혈압을 유발하는 원인은 상당히 다양합니다. 다음과 같은 상황들에 발생할 수 있습니다.

1. 탈수로 인한 몸에 수분이 부족한 경우에 발생할 수 있습니다. 수분 섭취가 제한된 상황이나, 설사 구토 등이
    심한 상황 혹은 땀을 많이 흘린 상황에서 탈수가 될 수 있습니다.
2. 심장 기능이 저하되어 원활한 혈액 공급이 되지 않는 경우에도 기립성 저혈압이 생길 수 있습니다.
3. 혈관을 수축시켜 혈압을 유지하는데 관여하는 신경 및 호르몬에 이상이 있는 경우에도 기립성 저혈압이 생길
    수 있습니다.
4. 일부 약물 (고혈압약, 이뇨제, 전립선 비대증 약, 신경과 약물 등)들이 기립성 저혈압을 유발할 수 있습니다.

기립성 저혈압은 당뇨나 파킨슨 병과 같은 다른 전신질환에 이차적으로 생기는 경우도 많지만, 건강한 사람도
기립성 저혈압을 경험할 수 있습니다. 나이가 많은 분들이 더 잘 생기는 것으로 알려져 있습니다.

위와 같은 증상이 있는데 병원을 가봐야 하나요?

네, 어지럼증이나 현기증을 느끼는 경우에는 병원에서 적절한 진료를 통하여 원인을 파악해야 하며 가능한 경우
원인을 교정하여야 합니다. 특히 의식을 잃은 경우에는 반드시 의사의 진료를 받아야 합니다.

기립성 저혈압에 대한 검사는 무엇이 있나요?

기립성 저혈압을 확인하는 방법은 간단합니다. 누워있을 때 혈압을 재고, 바로 일어나서 혈압을 잽니다. 이
혈압들의 차이로 기립성 저혈압의 유무는 확인이 가능하며 추가적으로 다음과 같은 검사들을 할 수 있습니다.

1. 빈혈이 있는지 감별하기 위하여 혈액검사를 시행할 수 있습니다.
2. 체내 수분량을 평가하기 위한 전해질 수치 등을 확인하기 위해 혈액검사를 시행할 수 있습니다.
3. 심장이 제대로 수축하는지를 평가하기 위해 심장 초음파, 심전도 등을 시행해 볼 수 있습니다.

기립성 저혈압을 치료하기 위한 방법에는 어떤 것이 있나요?

가장 중요한 치료는 원인을 찾아 교정하는 것입니다. 특히 약물에 의해 유발이 되는 경우엔 그 원인 약물을 찾아
다른 대체 가능한 약물로 변경하는 것이 필요합니다. 원인 약물로는 다음과 같은 것들이 있습니다.

1. 고혈압 약물
2. 협심증과 같은 심장질환 치료 약물
3. 항우울제
4. 전립선 비대증을 치료하기 위한 일부 약물

기립성 저혈압을 직접적으로 치료하는 약물도 있습니다. 필요한 경우 이러한 약물을 처방 받을 수도 있습니다.

기립성 저혈압을 예방하거나 완화할 수 있는 방법이 있나요?

네, 생활에서 간단한 방법으로 기립성 저혈압으로 인한 증상을 완화할 수 있는 방법이 있습니다. 하지만 앞서
말씀드린 대로 증상이 심한 경우 의사의 진료를 받는 것이 더 중요합니다.

1. 앉았거나 누워 있다 일어날 때 최대한 천천히 일어나도록 하여 몸이 적응할 시간을 줍니다. 특히 아침에 자고
    일어났을 때 중요합니다. 누워있다 일어날 때는 먼저 앉아서 충분한 시간을 줍니다. 침대에 걸터 앉아 있는
    동안 다리를 앞뒤로 흔들어 주면 더 도움이 됩니다. 일어날 땐 꼭 손잡이 같은 것을 붙잡고 있도록 하는 것이
    중요합니다.
2. 더운 날엔 뛰거나, 오래 걷거나 너무 과격한 운동을 하는 것은 피하는 것이 좋습니다. 이로 인해 탈수가
    발생할 경우 기립성 저혈압이 심해질 수 있습니다. 또한 더운 날엔 수분 섭취를 충분히 하도록 하는 것이
    좋습니다.
3. 침대 머리를 살짝 높여 놓는 것이 좋습니다. 평평히 누울 경우 기립성 저혈압이 더 잘 발생합니다.
4. 압박 스타킹을 착용하는 것이 도움이 됩니다. 허벅지까지 올라오는 것이 좋지만, 불편할 수 있습니다.
5. 과도한 음주는 삼가시기 바랍니다.

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