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면역글로불린

면역글로불린이란 무엇입니까?

면역글로불린은 한냉알콜분획법을 이용하여 혈장으로부터 감마글로불린 성분을 분리 농축하여 제조한 혈장분획제제입니다. B형 간염 또는 AIDS 바이러스 전파의 위험성이 없습니다. 함유량의 90% 이상이 IgG이며 미량의 IgA 및 IgM이 포함되어 있습니다.

 

근육주사용 제제는 주사부위의 통증, 주입량 제한 및 효과적 혈중치 도달 지연 등 단점들이 있습니다. 정맥주사용 제제는 이런 단점이 없고 한 병에 대개 0.5-10 g의 단백이 함유되어 있는데 병에 단백함량이 표기되어 있습니다. 정맥주입 후 신속하게 IgG치가 상승합니다. 반감기는 생체내의 IgG와 같이 18-32일 정도 됩니다.


어떤 경우에 쓰게 됩니까?

면역글로불린은 특정 질환에 대한 수동면역(passive antibody prophylaxis)을 필요로 하는 환자와 선천성 면역글로불린 결핍증 환자에게 사용됩니다. 면역성 혈소판 감소성 자반증(ITP) 또는 AIDS 관련성 혈소판감소증에도 사용될 수 있습니다.


주의할 점은 무엇입니까?

면역글로불린 제제는 두통, 피로감, 오한, 배통, 현기증, 발열, 홍조 및 오심 등을 일으킬 수 있습니다. 즉발성 과민반응 및 아나필락시성 반응도 유발할 수 있습니다. 근육주사용 제제를 정맥주사하면 저혈압 및 아나필락시성 반응이 유발될 수 있으므로 주의하여야 합니다. AIDS 또는 B형 간염을 일으킬 가능성은 거의 없는 것으로 보고되고 있습니다. ABO 혈액형 항체를 함유할 수 있으므로 O형이 아닌 환자에게 주입하면 직접 쿰스검사에서 양성반응이 나올 수 있으나 심한 용혈을 일으키는 예는 아주 드뭅니다.


어떻게 투여해야 합니까?

1) 자가면역성 혈소판 감소성 자반증 (ITP): IV -- 400 mg/kg/day 2-5일 동안 또는 1 g/kg/day 1-2일 동안 투여

 

2) 선천성 면역글로불린 결핍증: IM -- 0.7 mL/kg, 1개월마다 투여; IV -- 200-800 mg/kg, 1개월마다 투여

3) 특정 질환 예방을 위한 hyperimmune globulins

 

B형 간염 예방 : IM -- 0.06 mL/kg, 1개월후 반복
Varicella-zoster: IM -- 1 vial(2.5 mL)/10kg (최대 5 vials)
노출후 72시간내 투여해야 함

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