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Factor IX 농축제제

Factor IX 농축제제란 무엇입니까?

Factor IX 농축제제는 수백-수천 단위의 혈장을 모아서 혈장분획술을 이용하여 factor IX 성분을 분리 농축한 후 동결 건조하여 제조한 것입니다. 이 제제는 AIDS의 위험성을 줄이기 위해서 열처리한 후 제품화합니다. 과거에는 이 제제속에 factor IX외에도  factor II, VII 및 factor X와 기타 단백이 혼입되어 있었기 때문에 Prothrombin Complex 라고 하였습니다.

 

이들 혼입된 응고 인자들은 제조 과정에서 활성화 될 수 있어 혈전증 등 부작용을 유발할 수 있습니다. 최근에는 혼입되어 있는 factor II, VII 및 X의 양을 줄여  혈전증 유발 가능성이 적은 새로운 Factor IX Concentrates가 제품화되었습니다. 병에 함유되어 있는 각 factor의 양은 제품과 제조 회사에 따라 다르며 각각 병에 명기되어 있습니다.


어떤 경우에 쓰게 됩니까?

Factor IX 농축제제는 혈우병 B 또는 크리스마스병이라고 알려진 Factor IX 결핍증 치료에 사용됩니다. Factor VIII 억제인자를 가지고 있는 혈우병 환자의 치료에도 사용될 수 있으나 사용에 신중을 기해야 합니다.


주의할 점은 무엇입니까?

Factor IX 농축제제는 간질환 환자에게는 금기입니다. 특히 antithrombin III 결핍시에는 절대 사용하면 안 됩니다. 혈전증과 파종성혈관내응고가 유발될 가능성이 높기 때문입니다. 후천성 Factor II, VIII, IX 또는 X 결핍증 환자에게도 사용하지 말아야 하며 이 경우에는 혈장이나 신선동결혈장을 쓰는 것이 더 좋습니다. 이 제제는 녹인 후 즉시 투여해야 합니다. 주입 속도가 빠르면 오한, 발열, 두통, 오심, 홍조 등이 생길 수 있습니다.


어떻게 투여해야 합니까?

동결 건조된 factor IX 농축제제는 반드시 제조회사에서 공급한 희석액으로 녹인 후 투여합니다. 정맥 주입해야 하며 투여전에 필터로 걸러야 합니다. 용량은 factor VIII 농축제제와 같은 방법으로 산정합니다. 투여 후 생체내 회수율은 50% 정도이며 투여된 factor IX의 반감기는 24-32 시간입니다.

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