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수탁검사지침

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수탁검사지침

1)접수 및 수납 

(1)접수 방법

① 검체 접수 시간은 월~금요일 정상근무(08:30~17:30) 시간에만 가능하고 그 이외 시간에는 접수하지 않는다. 부득이한  경우 검체 조건에 따라 보관하고 익일 정상 근무시간에 접수 절차를 밟도록 한다.
② 타 의료기관으로부터 수탁 받는 검사의 종목 및 수량은 검사 수행 부서에서 정한다. 단, 수탁 검사량이 증가하여 병원 업무에 지장을 초래하거나 병원 내에서 검사가 불가능한 경우에는 예외로 한다.
③ 의료기관에서 의뢰된 검사는 해당 병원 의사가 처방한 검사여야만 한다(추가 검사를 실시하는 경우도 별도의 의뢰 양식을 받는다).

(2)수납 방법

① 의뢰기관 담당자가 원무과를 방문하여(동관 초진창구 1∼10번 창구 뒤 사무실) 수납하고 원내 등록번호를 부여 받은 후 진단검사의학과의 각 검사 해당 유니트에 검체를 전달, 접수한다.

② 환자가 직접 내원해야 되는 검사의 경우, 검사종목에 따라 본 원의 검사의뢰서를 작성하고 1층 9번 수납창구에서 수납 후 해당 검사실에서 직접 검체를 접수한다.

(3)검체 취급

① 모든 검체는 감염의 우려가 있는 물질로 판정하여 검체를 포장하고 운반해야 한다.
② 검체의 종류에 따라 검사의뢰 전 원심분리, 차폐 등의 적절한 사전처리가 이루어 졌는지 확인한다.
③ 검체는 외부가 단단한 용기를 이용하여 운반해야 하며 검사 목적에 따라 적합한 온도를 유지해야 하며 냉장, 냉동 및 실온 분리시스템 및 온도 기록을 시행한다.
④ 온도에 영향을 받는 검사의 경우 검체는 icebox 혹은 유사한 용기를 사용하며 운반 용기 내 냉매와 온도센서는 격벽 등으로 분리되도록 한다. 
⑤ 감염의 우려가 없는 포장용기에 운반한다.
⑥ 사고나 유출에 대비하여 검체처리에 대한 설명서를 동봉해서 운반한다.
⑦ 운송물에 대해서 생물학적 위험물질이 운반되고 있음을 알리는 내용을 표시해야 한다.
⑧ 대중교통을 이용하여 운송할 경우 해당 수단의 법률 규정 등을 적합하게 수행한다.
⑨ 의뢰된 모든 검체가 안전하게 도착하였음을 확인하기 위하여 도착한 검체가 부적합 검체가 아닌지 확인한다. 검체 운송 중 발생될 수 있는 오류를 예방하기 위하여 검체를 보낸 시간과 검체 목록, 검체별 운송조건(온도, 만약 시간제한이 있는 경우 제한시간 등) 등이 기록되어 있는 문서가 있어야 한다.
⑩ 의뢰된 검사 항목의 검체가 검체부적합 기준에 해당하는 경우, 즉시 의뢰 기관에 연락하여 재검체를 요구한다. 재검체가 불가능한 경우 의뢰 기관과 상의하여 검사 취소 및 환불 처리한다. 재검체가 가능한 경우 접수만 취소하고 검체가 도착하면 접수하여 검사한다.
⑪ 의뢰된 검체의 질을 감시하고, 문제가 발생된 경우 원인을 해결해야 한다.

(4)직원 교육

① 검체를 운반하는 외부 직원은 의뢰하는 해당 기관으로부터 수탁검사 업무와 관련된 검체 수거 및 운송관리에 관한 교육을 이수하여야 하며 숙련된 직원 이어야 한다. 
② 검체를 운반하는 직원이 교육을 이수하였는지 확인하기 위하여 의뢰 기관으로부터 해당 직원에 대한 교육 이수 자료를 받아 보관한다.
③ 검사실은 검체 운송 직원(위탁 기관)에 대해 업무 변경 시 또는 정기적으로 ‘수탁/위탁 검체 운송 및 취급 관리에 대한 교육’을 시행하고 기록으로 남긴다.

 

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