유방 초음파상 발견되는 이상 소견

낭종, 물혹 (Cyst)

낭종은 초음파 소견상 가장 흔히 발견되는 병변입니다. 낭종은 유관이 막혀 유관이 풍선처럼 늘어나면서 그 속에 액체가 들어있는 상태입니다. 낭종은 유방조직이 풍부한 30대, 40대, 50대 초반 여성에서 주로 생기며, 어린 여성이나 폐경기 이후의 여성에서는 드뭅니다. 그러나 폐경후의 여성에서도 여성호르몬제제를 복용하는 경우에서는 생길 수 있습니다. 초음파에서 발견된 유방의 혹이 낭종인지 다른 종양인지는 초음파 검사로 대개는 구별할 수 있는데, 낭종은 대부분 모양이 동그랗고 경계가 분명하고, 낭종의 후면으로는 초음파 음영이 증가된 소견을 보입니다.

낭종이 있다고 해서 후에 유방암이 생길 위험성이 높아지지는 않습니다. 대부분의 연구에서 낭종과 유방암은 관련이 없었습니다. 그러나 유방에 낭종이 있는 경우에는 환자 특성에 따라 6개월-1년마다 정기적인 유방초음파 검사를 통하여 암이 아니라는 것을 확인하여야 합니다.

처음 시행한 초음파에서 발견된 낭종의 위치와 크기, 갯수를 알고 있다가 6개월이후 다시 초음파를 시행하여 낭종이 없어지거나, 혹은 크기가 증가된 소견이 없으면 1년 뒤에 다시 검사하시면 됩니다.

이러한 낭종은 주사 바늘로 찔러보면 물이 빠져 나오면서 혹이 없어지기도 합니다. 혹이 아주 작은 경우에는 초음파를 보면서 찌르면 정확하고 안전하게 검사할 수 있으며 바늘로 찔러 혹이 없어져 치료로서의 효과를 보기도 합니다. 낭종이 3회 이상 재발하거나, 뽑아낸 물이 피빛이거나, 바늘로 뽑았는데도 혹이 완전히 없어지지 않는 경우에는 수술적인 조직 검사를 하여 유방암과 감별하여야 합니다.

양성 종양(Benign nodule)

검진상 시행한 초음파 소견에서 본인은 만져지지 않지만 다양한 크기의 종양이 있다는 얘기를 간혹 들을 수 있습니다. 유방에 생기는 양성 종양은 섬유섬종, 지방종, 섬유낭포성질환, 유두종 등등이 있는데 손으로 만져지는 경우도 있고, 혹은 크기가 아주 작아서 초음파 상으로만 나타나기도 합니다. 초음파에서 발견된 양성종양의 대부분은 곧바로 수술로 제거할 필요는 없습니다. 초음파에서 발견된 양성 종양은 저절로 없어지는 경우도 많습니다.

처음 시행한 초음파에서 발견된 종양의 위치와 크기, 갯수를 알고 있다가 6개월이후 다시 초음파를 시행하여 종양이 없어지거나, 혹은 크기가 증가된 소견이 없으면 1년 뒤에 다시 검사하시면 됩니다. 그러나 크기가 커지거나 모양이 이상한 경우에는 유방 암과의 감별을 하기 위하여 조직 검사를 반드시 시행하여야 합니다. 양성 종양은 수술로 절제해내면 치료가 됩니다.

악성 종양, 유방암 (Malignant nodule)

초음파 검사상에서 종양의 모양이 불규칙하면서 경계가 분명하지 않고, 종양의 내부 음영이 균등하지 않은 경우에는 악성 종양(유방암)이 의심됩니다. 또한 종양의 후면으로 음영이 증가되지 않고 오히려 차단됩니다. 종양 내부의 세포층이 치밀하고 균일한 세포층일 때는 종양 후면으로 간혹 음영의 증가를 보이기도 하며, 어떤 유방암은 경계가 명확하기도 하여 양성 종양과의 구분이 어렵기도 합니다. 유방초음파 소견상 악성 종양이 의심되는 경우에는 조직 검사를 시행하여야 합니다.